導讀:為了徹底弄清楚這個問題,近年來,美國手術室護士協(xié)會和美國外科醫(yī)師學院組織號召醫(yī)院與時俱進,不要光會算術。
2005年的一天夜里,美國肯塔基州護士索菲亞·薩瓦奇正在值班,忽然腹部劇痛,檢查結果顯示,4年前接受子宮切除手術時,一塊紗布被醫(yī)生忘在了她肚子里。
在血管叢生、神經(jīng)密布、臟器堆疊之處,紗布粘連她的膀胱,勾纏胃部,還死死貼住腹腔壁。感染導致薩瓦奇的腸道被切除了一大截。
薩瓦奇起訴了醫(yī)院,又過了4年,她獲得250萬美元賠償金。
一大堆美元無法挽回的是:伴隨這位婦女終生的腸道問題、嚴重的焦慮和抑郁癥。她已經(jīng)59歲,無法工作,幾乎不再出家門。
把手術用品遺留在人體內,不是個案,而是地球上有手術臺的地方就有可能發(fā)生的事。國內沒做過統(tǒng)計,根據(jù)報道,美國每年估計要發(fā)生4000起,被遺忘在人體內的包括海綿、棉球、螺絲釘、紗布塊……甚至大的手術器械。
中國浙江一名婦女,剖宮產(chǎn)生的娃都18歲了,才發(fā)現(xiàn)手術鉗還在肚子里。德國漢諾威一位老漢,切完腫瘤,體內有16件遺留物,包括一根針、15厘米長的繃帶卷、幾根棉簽,甚至還有醫(yī)用口罩的碎片。
所有趁手術室混亂“入侵”人體的外來物,三分之二都是用來吸血、止血的紗布。手術時間越長,紗布使用得就越多。
盡管現(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)高度發(fā)達,手術室儀器設備已經(jīng)高精尖化,“別把紗布忘在人體內”,用的還是最原始的辦法——數(shù)數(shù)。用之前數(shù)一遍,用完后數(shù)一遍。
想象一下那個場景,生命體征監(jiān)測儀滴答作響,手術刀手術鉗紛亂交錯,醫(yī)生額頭滲出的汗水滑入眼角酸澀刺癢,護士緊張待命手不停歇。在無影燈慘白的光線中,一塊幾厘米見方的紗布吸飽了鮮血,慢慢沉入復雜而柔軟的腹腔。手術成功,人們歡喜擁抱,手術失敗,人們悲傷慟哭。嘈雜的環(huán)境,疲憊的醫(yī)護……護士沾血的手套翻一翻托盤,“用了12塊紗布還是13塊?”
為了徹底弄清楚這個問題,近年來,美國手術室護士協(xié)會和美國外科醫(yī)師學院組織號召醫(yī)院與時俱進,不要光會算術。
找呀找呀找紗布,紐約威爾·康奈爾醫(yī)學中心的一位胸外科醫(yī)生開發(fā)了一個無線射頻探測系統(tǒng)。給每塊紗布都植入米粒大小的微型射頻標簽,手術結束后,如果有紗布被遺落患者體內,探測器會發(fā)出警報。全程只需12秒,花費10美元。
不用不知道,一用嚇一跳。根據(jù)北卡羅來納大學教堂山分校研究人員的一項追蹤,在11個月里,這套系統(tǒng)從近3000臺手術中攔截了23塊險些被遺留的紗布。如果一塊值250萬美元,那就超過半個億了。
還有一種更樸實的技術,連超市結賬的大姐都會用,掃條形碼——一塊紗布一個碼,手術前后掃掃它!
很多關注手術安全的業(yè)內人士把這些技術看做一道“安全網(wǎng)”,希望它們能攔住從護士指縫間隱匿而去的紗布。但全美只有1%的醫(yī)院使用了這些技術。
美國醫(yī)生貝爾托·洛佩茲,曾經(jīng)在紗布問題上犯過錯。如今,他拒絕在沒有那道電子“安全網(wǎng)”的醫(yī)院做手術。在他看來,大部分醫(yī)院,連10美元也不想多花。
這些“追紗布的人”甚至還為“什么也別遺落”立了個項。一位參與項目的博士表示,一些醫(yī)院眼下用的還是“計數(shù)袋”——非常廉價,每塊紗布放在一個格子里,做完手術,確認格子被用過的紗布重新填滿即可。
這塊關乎患者性命的紗布,也關乎醫(yī)生的未來。如果每一塊紗布何去何從,都有刀刻鐵打一般的記錄,那么將有很多250萬美元會用在更值當?shù)牡胤?。反過來,在山東濰坊,想敲詐的人也就無法構陷醫(yī)院和醫(yī)生。醫(yī)生不心寒不膽怯,下一次,同樣情況的患者就可能仍然保住了子宮。
然而,科技終究只是一道“安全網(wǎng)”,是輔助手段。電子產(chǎn)品冰冷、沉默且不善于耍流氓。對醫(yī)患雙方來說,真正的安全,依然握在有溫度的人手里。